Q1：什么是骨性关节炎？

A1：骨性关节炎又称增生、肥大、退行性关节炎或骨关节病，是一种以关节软骨退行性和继发性骨质增生为主的关节病变。常见于中老年人，随着人口老龄化，在临床上将日趋增多。

Q2：骨性关节炎有哪些种类？

A2：分为原发性骨性关节炎与继发性骨性关节炎

原发性骨性关节炎：指关节无明显病因，而逐渐发生退行性变。发病可能与年龄、遗传、体质、代谢等因素有关。随年龄增长，软骨组织中的粘多糖含量减少，纤维成分增加，软骨韧性降低；另一方面，随年龄增长，日常活动对关节软骨积累性损伤增多，更易发生退变。一般有多个关节受损，常见是活动度较大的颈椎、腰椎、膝、髋、踝、第一跖趾、远侧指间关节等。

继发性骨性关节炎：指由于某种病因导致软骨破坏或关节结构改变，以后因关节面摩擦和压力不平衡等因素而发生退变。

（常见原因有：①畸形：后天与先天的脊椎畸形、先天性髋脱位、骨软骨炎、膝内、外翻、大骨节病等。②损伤：关节内骨折脱位、韧带松弛与关节扭伤所致的创伤性关节炎。③炎症：化脓性关节炎、关节结核、类风湿性关节炎等，由于关节软骨破坏，以后可继发骨性关节炎。此类骨性关节炎一般累及及单关节。）

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Q3：骨性关节炎症状有哪些？

A3：病人年龄多在40到50岁以上，继发性者的年龄可较低。发病缓慢，关节间歇性钝痛，病程久者，疼痛呈持续性。关节活动，多使疼痛加剧；休息后缓解。疼痛可与气候改变有关。部分患者关节活动不便，可伴粗糙摩擦声。

根据病人年龄，关节疼痛、肿胀、功能障碍的规律性，一般无全身症状。无症状者，只能视为关节退行性变，有症状者，方能诊断骨性关节炎。

Q4：要如何用药？

A4：用药原则：活血行气、温经通络、消肿止痛、清热祛湿、活血止痛、散风止痛

1、一般用药：

　A.西药:优点是起效快；缺点是副作用大。吲哚美辛、阿西美辛缓释胶囊、双醋瑞因胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊/片、硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊

　B.中成药:缺点是起效慢，优点是毒负作用小，安全性高。有：筋骨痛消丸、骨仙片、小活络丸、滑膜炎片、祛风止痛胶囊、藤黄健骨丸、骨筋丸胶囊、腰息痛胶囊、骨刺片、骨刺丸骨刺消胶囊、风湿痹痛片、正清风痛宁、豨桐胶囊、洛阳正骨痛消贴等　

　　当然，并不是每一种中成药都无毒负作用，绝大多数骨关节类中成药为了增强止痛效果，添加了含有麻毒成份的药物，如马钱子、川乌、草乌、乌头等。严格意义上来讲，含有麻毒成份的药物都不能长期服用。

　　不含麻毒成份的中成药有:筋骨痛消丸、独一味颗粒、豨桐胶囊、滑膜炎片、颈康胶囊等、洛阳正骨痛消贴等；

　　含马钱子类的骨科常用中药有:伸筋丹胶囊、腰痛宁胶囊、通痹片、伸筋活络丸、舒筋丸、舒风定痛丸、马钱子散、跌打镇痛膏等；

　　含乌头类成份的骨科常用中药有:小活络丸、风湿骨痛片、附桂骨痛片、寒湿痹片、盘龙七片、三七伤药片、骨刺片等。

2、联合用药

A.双醋瑞因胶囊十豨桐胶囊十钙剂

B.阿斯美辛缓释胶囊十筋骨痛消丸十钙剂

C.筋骨痛消丸十独一味十洛阳正骨痛消贴

Q5：要怎么建议顾客呢？

A5：

1.应调节饮食，避免体重过重，可延缓原发性骨性关节炎发生及发展。

2.症状明显时，应休息；症状缓解后，适当的关节运动是必要的，可保持肌力及关节稳定性。

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