子宫肌瘤是一种常见的激素依赖性生长肿瘤，好发于30-50岁的育龄期女性。目前，子宫肌瘤除了切除子宫尚没有能够彻底根治的保宫治疗方法。

那么，患了子宫肌瘤一定要切除子宫吗？年5月20日，成医院代倩苓医生为广大网友进行了在线科普。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁的妇女。据报道，30岁以上的妇女，每5个人就有一个患子宫肌瘤。即使在美国这样医疗条件比较好的国家，每年因子宫肌瘤切除子宫也超过20万例，近年达到60多万例。

按生长部位分，子宫肌瘤分为宫体肌瘤（生长于子宫体部）和宫颈肌瘤（生长于子宫颈部）。按与子宫肌壁的关系分，子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤（位于肌层内）、浆膜下肌瘤（肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面）、黏膜下肌瘤（向宫腔方向生长，突出于宫腔）。

目前，子宫肌瘤的确切病因尚不明确，可能与遗传、性激素水平和干细胞功能失调有关。年龄在40岁以上、有子宫肌瘤家族史、未生育或者晚育、肥胖、激素补充治疗、黑色人种，相对来说更容易得子宫肌瘤。

得了子宫肌瘤，最常见的表现是阴道流血，其他还会表现出腹部肿块、压迫症状、疼痛、阴道排液、不孕与流产、继发性贫血等症状。

子宫肌瘤的治疗方式有随诊观察、药物治疗、手术治疗。

随诊观察：若肌瘤较小，无明显临床症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

药物治疗：目前没有根治性的有效药物。只能改善月经过多的症状，不能缩小肌瘤体积，比如米非司酮等；既能改善贫血症状又能缩小肌瘤体积，如促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），停药后肌瘤往往会“反弹”到治疗前的大小。

手术治疗：包括开腹手术、微创手术、海扶刀?手术等。随着医疗技术的发展，子宫肌瘤的手术治疗从有创到微创，再到无创发展。海扶刀?治疗是一种无创的治疗手段，在子宫肌瘤治疗中越来越受欢迎。

海扶刀?的治疗原理是利用超声波良好的组织穿透性和可聚焦性，如同太阳光在放大镜下可聚焦一样，使用特殊的装置使超声波束穿过组织聚焦于靶组织区域，瞬间引起局部高温(60~℃)，使组织发生凝固性坏死，达到杀灭病变组织的目的。

海扶刀?治疗时，患者趴在治疗床上，医生操作鼠标就能进行手术。患者不需要麻醉，只需镇静镇痛即可，治疗过程中还可以看剧或者听音乐。

医生也不需要在手术台前严正以待持手术刀做手术，而是移动鼠标就能进行手术，聚焦超声波就是医生的“手术刀”。

大肌瘤、多发肌瘤

可以海扶刀?治疗吗？

从临床实践来看，海扶刀?可以治疗的肌瘤，最小的仅米粒大小，而最大的肌瘤，则可达到20几公分。

简单来说，无论是单发肌瘤还是多发肌瘤，只要超声检查能够看得见的，定位能够建立安全超声治疗通道的，通常都是可以做海扶刀?治疗的，临床上海扶刀?治疗多发性子宫肌瘤的案例也不少，有的治疗后还成功怀孕生了宝宝。

饮食、运动、情绪、睡眠是健康的四大基石，子宫肌瘤治疗后可从这四个方面进行调理。

饮食：饮食以高蛋白、高纤维和低脂肪为原则，按时按量，切忌暴饮暴食；远离高激素污染食物，如激素饲养的动物肉类、激素类药品、保健品，蜂王浆、花粉、胎盘制品等；减少摄入高脂肪、高胆固醇饮食，如甜甜圈、珍珠奶茶、方便面、可乐、油腻食物等。

运动：爬山、游泳、打羽毛球、快走、瑜伽、子宫保健操等。运动能有效提高子宫肌瘤海扶刀?术后吸收率和怀孕率，减少复发率。

情绪：子宫肌瘤是良性肿瘤，不要过度焦虑肌瘤问题；放平心态；经常唱歌或听音乐。

睡眠：按时睡觉、睡前泡脚、有氧运动、睡前关闭手机。

子宫肌瘤、子宫腺肌瘤是慢病，除开医生医疗手段的干预，更主要的是依靠自身的身心行为调理，疾病三分靠治疗，七分靠自己！

最后，代倩苓医生对网友提出的问题一一进行了专业细致的回答，让网友们在了解自己关心的问题时，加深对子宫肌瘤及海扶刀?的认识。

代倩苓，副主任医师，医院医学硕士，从事临床工作近二十年，擅长子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、胎盘植入、腹壁子宫内膜异位、剖宫产瘢痕部位妊娠的海扶刀?无创治疗。擅长宫颈癌前病变的诊治、熟练掌握阴道镜操作及其指导下的活检、宫颈利普手术。参加多项国家级、省级科研课题。曾负责省卫生厅课题“高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的研究”，医院外派赴意大利国家癌症治疗中心研修。

手机：

座机：