日前，医院微创妇科成功实施了一例腹腔镜下剔除如孕3个月大小的子宫肌壁间肌瘤+双侧输卵管切除术，既剔除了肿瘤又保留了子宫，用微创技术解决了患者的疾苦，满足了患者的手术要求。实现了医院腹腔镜手术微创技术的又一次新突破。

随着医学技术的迅猛发展，妇科的腹腔镜手术越来越受到人们的青睐，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、子宫全切除术等已日臻成熟，但子宫肌瘤剔除术的难度及精度足以让人望而却步，此项技医院开展。此次腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+双侧输卵管切除术的成功完成标志着我院微创妇科腹腔镜技术的一次飞跃。

案例：

患者汪女士，38岁，汉滨区迎风乡人，因触及腹部包块2月有余来院就诊。之前曾医院就诊，医师均建议行传统开腹切除子宫手术，但患者对自己的生活质量要求较高，对于开腹手术十分畏惧，很想在切除肿瘤治疗的同时又保住子宫以保持一个女人完整的生殖器官，所以她迟迟未下决心进行手术治疗，以致后来因肿瘤导致月经过多引起继发性贫血，最后她抱着一线希望慕名来到我院微创妇科就诊治疗。

在充分了解患者情况后，微创妇科门诊副主任王齐蓉主治医师对患者进行了详细的检查。她非常重视患者的治疗愿望，成立了以有“陕南腔镜之父”之称的朱清利教授带头的微创科内手术小组，对患者的病情进行了认真的分析和讨论，最终决定给予患者实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术保留子宫手术。针对患者子宫肌瘤体积大、考虑为子宫肌壁间肌瘤，术中术后并发症发生率大、手术风险高，且手术难度在腹腔镜手术中属最高的级别，对术者和手术医生来说都是一个巨大挑战及考验。为有效提高手术成功率，医院院长、外科主任医师杨纪林组织和指导下，经过术前给患者制定周密的手术方案及积极纠正患者贫血等一系列充分准备后，于4月9日下午，由“陕南腔镜之父”朱清利教授主刀，在患者气管插管全麻下进行了手术。

图为朱清利教授（右二）实施腹腔镜手术中

因术前准备充分、术中处理得当，镜下缝合技术娴熟，整个手术过程非常顺利，历经2个多小时，成功将直径45mm、重g的肌瘤从子宫肌壁间剔除，并成功镜下缝合修补子宫。同时，在行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术中，手术医生发现患者双侧输卵管严重积水并发炎症，杨纪林院长和朱青利教授在短暂的沟通后，紧急更改手术流程、从新制定严谨的手术方案，拟定在腹腔镜下再行双侧输卵管切除术。在征得患者家属的同意后，仅半个小时就成功将严重积水发炎的双侧输卵管切除，不仅避免了患者二次手术的风险和痛苦，而且降低了患者的手术费用。

此例手术采取腹腔镜微创手术，与传统开腹手术比较，腹腔镜手术准确度高、创面小、对腹腔脏器干扰少，手术后疼痛轻，病人恢复快，术后腹部无明显切口瘢痕。汪女士手术后次日就能下床活动，3-5天即可康复出院。

图为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中取出的肿瘤组织（重g）

近年来由于生活节奏加快，工作压力增加，约有20%的妇女患有子宫肌瘤，但由于肿瘤发展缓慢而无任何临床症状，因此常常被妇女朋友们忽视。子宫肌瘤是良性瘤，生长过快就会有潜在的恶变危险，而患者的子宫肌瘤能够长这么大实属少见。在此，医院微创妇科专家提醒广大妇女朋友，注意观察身体出现的明显变化，如月经量过多、白带异常、阴道流血、腹部自觉包块等异常要及早就医。特别是中年妇女，至少每年进行一次体检，做到早发现、早诊断、早治疗，