善用养生膏方丨聊聊几点关于膏方的小知识
“杜紫薇服天门冬,御八十妾,有子一百四十人,日行三百里。” ——晋·葛洪《抱朴子》 Oh 此段引文就不用我来解释啦,个中剧情,你懂的。各位看官,你瞄了一眼上述文字是不是心中窍喜:我也去搞些天门冬来每天吃,岂不快哉!!! 不过挑夫君仔细研究了一番,依照其他文献互参,引文里提到的天门冬,绝不是你从药材铺里买回原药材、直接煮了吃就可以的,而是经过特殊炮制的“天门冬膏”! 独一味“天门冬”炮制成“天门冬膏”,功效如此神奇! 话说回来,时下流行膏方养生,医院以“膏方节”的形式推广“膏方”养生。一直以来,挑夫君也在认真研习膏方,一者研习文献,向古人学习、借鉴;二者是向当今此中高人学习、请教;三是向专业人士学习炮制技术。 事实上,挑夫君并非是赶潮流现在才开始研习膏方的应用。早在30年前,我在从事《中医骨伤科》和《中医外科学》教学时,就对中医外用膏药非常感兴趣,并且对其应用与制膏技术已有较多的体会——在92-94年间,我申请了三个专利,其中一个就是中药硬膏与化学发热方法结合应用的成果。由外及内,当然也在同时学习内服膏方的知识。 挑夫君注意到,当下很多人只知道膏方养生,却不知道什么样的膏方最适合自己,而这中间有些小知识,是需要各位看官知道的。有鉴于此,挑夫君今天要分享一下我对养生膏方的一些认识。 1 膏方是不是药味越多越好? 近期陆续有人反映,冬季服用膏方后有的感觉脾胃功能阻滞,吃饭不香了;有的感觉生痰湿,舌苔厚腻、老是有痰;有的人大便稀溏,等等。于是剩下的膏方就放在冰箱里了。 我注意到一种现象,即开膏方动则几十味药,要面面俱到,但实际颇有堆砌之感。如果不是个中高手,难以配伍精当,其效果未必如你所想,出现上述现象也不足为奇的。 古代养生家所用膏方很少大处方,一味二味很常见,如《遵生八笺》中记载: 枸杞膏 枸杞子。每朝酒调一二匙服之,夜卧再服。百日轻身壮气,耳目聪明,须发乌黑。 天门冬膏 天门冬。每服一匙,空心,温酒调下。去积聚风痰癫疾,除瘟疫,轻身益气,令人不饥,延年不老。 一云:生天门冬,不拘多寡,用滚水泡过,去皮心,捣烂绞汁,以砂锅盛之,用文武炭火煮,勿大沸,以十斤为率,熬至三斤,却入蜜四两,熬成膏,滴水中不散,取出以磁罐盛之。每早晚用一匙,白汤调下。 所以,膏方不一定要大而全,如果辩证准确,用药少而力专,有时效果会更好! 2 是不是只有冬天才可以服用膏方养生? 养生是一个系统工程,需要一些知识和保养技能。如果你不懂得更多的养生方法与知识,又怕麻烦,那就选择用药物养生吧!古人说:不善保养不若善服药。 膏方即是属于药物养生,古人称之为“服药”,是古代养生家的重要养生术。史书记载:淮南王刘安颇好养生之术,他既会炼丹,又有服药养生。 高谦在《遵生八笺》中说:“勤服药物,补益下元,可以延年”。又说:“调和饮食,餐服药饵,百年之寿,人皆可至,幸毋忽之。” 用膏方养生也是古代养生家的常有方法,而且四季都可有膏方养生,并不只是冬季才可用膏方养生。 3 为什么吃了膏方会上火? 病人有时反应服有膏方后上火,而我在与同行交流时,即使是造旨非常高的膏方专家也说到服用膏方后上火的问题。 简单来讲包括三方面: 一是膏方配伍,如果热性药过多自然是会上火的。 二是膏方在长时间熬制过程中会带火气,这种火气需要在制成后去火处理,如何去火气,当然也有一定的方法。同时在炮制过程中加以注意。如前述“天门冬膏”制成后就需要去火处理。 三是配方不对症,热上加热,自然也是要上火的。 4 怎样得到最适合自己体质的膏方? 医生和客户都知道按照自己的体质配制个体化膏方,是极好的。但医生究竟怎样才能知道客户是什么样的体质,也不是说说那么容易,需要一定时间的学习与经验积累,才可能准确把握体质特征。 现代理论上一般将体质分为九种,即平和、气虚、阳虚、阴虚、湿热、痰湿、气郁、血瘀、特禀九种。实际在临床中还要医生综合分析,才能更准确的把握体质状态。 以下仅举几例说明: ①气虚体质 气虚是指机体活动能力减退,常由久病体虚、劳累所致,气虚体质的膏药治疗方,旨在增强机体的活动能力,尤其是肺脾二脏的功能,故最适用于肺气虚、脾气虚者。气虚证常见于各种慢性疾病中,凡中医辨证为气虚者,无论何种疾病,均可选用补气类膏方。 例:北芪五加膏 黄芪g,刺五加50g,蜂蜜适量。口服,每次10mL,每日3次。可益气,健脾,安神。用于体虚乏力,腰膝酸软,失眼多梦,食欲不振等。 ②阳虚体质 阳虚同气虚一样,多表现为身体活动能力的衰减。然气虚者多无畏寒现象,阳虚者则多有此症状。肾阳为一身阳气之根本,有温煦肢体,蒸化水液,促进生殖发育等功能,故阳虚以肾阳虚多见,主要表现为面色恍白,形寒肢冷,精神不振,腰膝酸冷,阳痿阴缩,遗精尿频,小便清长,余沥不净,夜尿频多,女子带下清稀,宫寒不孕,或尿少心悸,肢肿气短,喘咳痰饮等,舌淡苔白润,脉虚弱无力,皆为阳虚不能温暖所致,当以温补肾阳为治。 例:附片膏 炙附片、蜂蜜各适量。将炙附片择净,研细,水煎3次,3液合并,文火浓缩,加入等量蜂蜜煮沸收膏即成。口服,每次10mL,每日1~3次。可回阳救逆,补火助阳。适用于阳虚不足,肢冷脉微,阳痿,宫冷,脘腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。 ③阴阳两虚体质 阴阳两虚者,既有阴虚所致的手足心热,颧红盗汗,失眠多梦等,又有阳虚所致的面色恍白、形寒肢冷、精神萎靡、性欲减退、妇女宫寒不孕、带下清稀等。阴阳两虚多为一些慢性疾病的后期,如慢性肾炎、慢性肾衰,各种肿瘤等较为严重的疾病。补益中药可扶正助阳,改善症状,有助于战胜疾病,祛邪外出。可根据阴阳亏虚的程度选择具有补阴、补阳作用的蜜膏方同用。 例:燮理十全膏 人参(另煎)、黄芪各90g,白术g,熟地g,归身、白芍、川芎各60g,甘草30g,鹿角胶g,龟板胶90g,蜂蜜g。将上药择净,水煎取汁,共煎3次,3液合并,文火浓缩,加入人参汁、鹿角胶、龟板胶、蜂蜜,煮沸收膏即成。每次20mL,每日2次,温开水适量送服。可平补阴阳,调和气血。适用于肝肾不足,气血亏虚,头晕眼花等。这是一个有名的补虚处方,直接内服亦可,但是制成膏更妙。 温馨提示 膏方养生,知识颇多。限于篇幅,本文仅述其大要。有对膏方养生感兴趣或是需要配置膏方的朋友,可以 |
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