克宽克仁彰信兆民宽厚仁爱说起带状疱疹可能很多人并不熟悉，但是提起“蛇缠腰”，想必老百姓就清楚了。带状疱疹的来龙去脉它是一种病毒感染，病毒的名字叫水痘-带状疱疹病毒。这种病毒很喜欢神经组织，病毒主要经呼吸道黏膜进入人体。当人体感染这种病毒后会出现三种不同的表现：1、你的抵抗力足够强大，你的免疫细胞会杀死病毒。2、你的抵抗力不是足够强大，病毒就会潜伏在你的感觉神经节里，暂时不会发病，呈隐性感染。3、当你的抵抗力较差时，就会发生水痘，当皮肤的水痘愈合后病毒并没有被消灭，而是潜伏于你的感觉神经节里。当你由于劳累、营养不良、感冒等原因引起抵抗力下降时，它又会出来兴风做浪，在你的体表形成带状疱疹。当然每次出疹后你的身体会获得较强大而持久的免疫，所以说一般不会再发。但是有的人抵抗力太糟糕，可能再次发作，因为病毒并没有死去，而是潜伏起来而已。带状疱疹疼痛的性质由于病毒主要侵蚀感觉神经，神经得病后的疼痛主要表现为：类似于”闪电、刀割、火烧、针刺”一样疼痛，痛觉过敏、痛觉超敏。而皮肤疱疹与疼痛出现的时间先后并没有固定的模式，有的先出疹后疼痛，有的先疼痛后出疹，有的是同时出现。往往当身体疲劳、轻度乏力、食欲较差时出现上述类型的疼痛，要高度怀疑带状疱疹的可能，而先疼痛后出疹这种情况往往最容易误诊。带状疱疹的传染性过去的观点认为，带状疱疹是不传染且能够免疫的。但是，近年来国内外临床观察发现，带状疱疹可能具有一定的传染性，尤其是与带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低下人群，以及从来没有出过水痘或没有接种过水痘疫苗的人，有被传染的可能。至于被不被感染，发不发病，就看你的抵抗力了。带状疱疹的治疗除了抗病毒等药物治疗外，主要要重视神经的损伤程度及修复。疼痛超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。疼痛的程度越重，时间越长，发生后遗神经痛的几率越大。所以带状疱疹应急时，正规的治疗，神经的疼痛时间，就要看神经自身修复程度和时间了。有的病人神经损伤太重终生不能修复，疼痛会伴随一生。医院疼痛科的治疗特色除了抗病毒、止痛、神经营养等药物治疗外，我们根据病程的不同时期采用不同的微创治疗手段，往往更有利于神经的快速修复，能起到很好的治疗效果。早期：可以在C型臂CT引导下硬膜外置管，感觉神经节局部调节，药物注射治疗；中期：可以通过脊髓电刺激对神经起到一个长期调节，打断疼痛反射的恶性循环，促进神经的修复；晚期：神经损伤太重不能修复的，我们可以利用物理（射频热凝）、化学（酒精、苯酚、阿霉素）的方法彻底毁损感觉神经，缓解患者的疼痛。医院疼痛科：病例▲方xx，女，61岁，右侧胸部带状疱疹2周，伴闪电样、针刺样疼痛、胀痛，皮肤痛觉超敏，触摸痛。▲在外院皮肤科住院治疗，给予药物治疗，疼痛无缓解。外院使用药物有：甲钴胺、独一味、加巴喷丁、伐昔洛韦、泰勒宁口服，胸腺五肽针增强免疫力，局部皮肤阿昔洛韦软膏、复方多粘菌素B软膏涂抹。▲为求进一步治疗，入住医院疼痛科，完善相关检查，无手术禁忌症，次日在CT室行CT引导下右侧胸4脊神经节靶点神经调节＋神经营养消炎镇痛液局部注射治疗，局部皮损区皮下臭氧注射。▲术后第一天疼痛缓解50%，住院8天，出院时疼痛缓解80%，停用泰勒宁，加巴喷丁由mg、Bid调整为mg、Bid，对于治疗效果，患者非常满意！专家简介赵世川

疼痛主治医师

麻醉主治医师

疼痛康复科主任个人曾在医院工作，后去中国第一疼痛临床中心、广州医院进修，擅长小针刀、银质针、臭氧、射频等微创技术，治疗各类头痛、三叉神经、坐骨神经及周围神经痛、颈肩腰腿痛、肩周炎、膝关节痛、椎间盘突出症及风湿、类风湿关节炎等疼痛性疾病。医院疼痛科-—END—欢迎分享朋友圈

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