本文为年3月30日整合精品课讲座笔记。包括：1.关玲：肿瘤的艾灸治疗经验和临床证据；2.黄金昶：癌痛的中药针灸治疗策略。

（一）关玲：肿瘤的艾灸治疗经验和临床证据

治疗思路：循环——张力——炎症

麦粒灸和其他灸比较：麦粒灸为痛刺激、灼伤；悬灸为热刺激，可以用其它热源代替：温针灸：只是加强针刺的作用。后两者不是传统的灸法。

治疗肿瘤的方法：麦粒灸，每天灸9壮，会起水泡形成疤痕，选穴：双侧足三里，配合影像学检查，在病灶正上方体表的投影，找结节、压痛点等，在敏感点上直接灸。

古代经验：

孙思邈：急证强调直接灸，拔本散源。长寿的秘诀：每天灸足三里。

王涛：灸料的选择，为什么是艾绒：燃烧温度低，燃烧缓慢

日本德川幕府万兵卫的故事：每月连续8天艾灸足三里，家族的人都很长寿。

身柱：胸腺上，儿童最重要

今人经验：

金南洙的穴位：取穴多，壮数少，不留疤痕——保健

男（12个）：足三里曲池中脘肺俞膏肓百会气海关元

女（13个）：足三里曲池中脘肺俞膏肓百会中极水道

方法：每天每个穴位用半粒米大小的灸柱3-5壮，一般不留疤痕。

医院：取穴少，壮数9，留疤痕（必须留）——治疗

穴位：足三里+背俞穴，每个穴9壮

麦粒灸特点——效专力宏

灸：从火：火：用火治

从久，久：时间长——用于慢性病，緾绵难愈的病；比如：肿瘤、乙肝、风湿免疫病等

乙肝症状一周可以好转，肝功能：1-2周可以变化，抗原抗体指标好转9个月-1年

小孩：先天遗传病、过敏性紫癜、不发育等：灸身柱，毎天3壮，就是刺激胸腺，促进生长发育

临床病例回顾分析：延长生存时间，缓解不适症状

机理：

创伤——修复

刺激在穴位，小穴位大反应，是放大器

炎症反应——免疫调节

和生物免疫治疗的配合——种子和土壤

改善免疫功能，提高生活质量

主要监控白细胞中的淋巴细胞，升高，复发率就低

原理：

中性粒细胞增殖起效——非特异性免疫——慢性炎症——促肿瘤生长

中性粒细胞增殖起效——淋巴细胞增殖起效，中性粒细胞凋亡——特异性免疫——抗肿瘤

红细胞、血小板增加也有抗肿瘤协同作用。

直接灸可以提高淋巴细胞的比例，引起人体的特异性免疫反应，所以有抗肿瘤的作用。

胃癌、肝癌不提倡吃中药

典型病例：

胰腺癌：足三里双、双侧胰俞、双侧膈俞

胃癌：双侧足三里，双侧脾俞

胃癌转移：双侧足三里、双侧胃俞、双侧关元

胃癌弥留期：足三里双、脾俞双、双侧足底

其它兼证：

肝硬化腹水：5例均有效，直接灸

乙肝六项：

泌尿症状：与盆底张力有关的症状有效，针刺腹部邻近穴位，高张力点

要找背俞穴找张力高的地方，不一定局限相关背俞穴，比如肝癌应该灸肝俞，如果发现脾俞张力高，就可以灸脾俞。

（二）黄金昶：癌痛的中药针灸治疗策略

1、肿瘤病人三怕，怕痛，怕吐，怕掉头发

2、疼痛的机理：

西医强调疼痛是患者的主观感受，

中医：诸痛肿痒皆属于心，心理素质强的人，疼痛就不敏感。

3、癌痛原因：肛门直肠痛

4、中医治疗癌痛的手段：

主要思路：减压，虚实证都一样

5、中药外敷抑瘤止痛——不能用于阳证患者

6、火针：肿瘤四周火针围刺，胸膜肿瘤效果不好

有时单用局部火针围刺效不好，加上相应背俞穴放血，再用就有效果

比如颈部淋巴结肿，先耳尖放血，再火针围刺

7、刺血拔罐

胰腺癌：后背胸12椎旁边有压痛点：放血、发泡灸（每天2小时）

上肢水肿：疗效与肌肉弹性有关，时间不是最主要的原因

肛门直肠痛：天突或周围找痛点（平衡针法）刺血（用注射针头）、百会鸡爪刺，或肛门周围痛点（会阴、长强）；有时大椎放血也有效。会阴针刺比较痛，不能放血

刺络拔罐时：血由少——多——少，最后变成出水就快好了

小便不利、烧灼感：蒲黄散+滑石

肛门痛：五灵脂+马齿苋——走大肠

老花眼：与眼角平齐的地方找耳后静脉怒张的地方放血

黄老师是每天早上吃西洋参+杞子保护眼睛

8、针刺：

火针、肩平穴（阳陵泉下三寸）：对肩周炎效果不好

肩周炎：消块穴（腋前线上）每天按揉，1周左右可效

鼻咽癌放疗后咽痛（慢性咽喉炎）：少商穴放血，天容穴向咽后部扎

头晕：浮针最好，在头部找平的地方进针，做扇状剥离，出血症状就可以缓解

浮针对四肢关节痛也有效

9、中药口服

顽固胸膜疼痛：复元活血汤活

独一味：皮肤肌肉痛有特效；红藤：肠道炎症；川芎：大量40g,对头痛有效

10、中药外敷：

溃疡油：

11、手足麻木：十宣刺血；

12、全身疼痛：就是皮肤痛——太阳——发汗

疲倦：疲：病于皮，全身——太阳——发汗

总之：调和营卫

也可针刺环跳穴止痛——发汗

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附件：

中国医促会非药物疗法分会

整合医学专家联盟精品课

肌筋膜疼痛康复系列课程（2）

——腰骶痛的解剖基础、功能诊断与动作治疗

随着肌筋膜理论的引入和深入实践，根据临床医生的要求，由中国医促会非药物疗法分会主办的中国整合医学精品课将推出《肌筋膜疼痛康复系列课程》，第二部分将围绕腰骶痛的解剖基础、功能诊断与运动康复展示跨界整合成果，启发新的诊疗、康复思路，推动临床实践提升。

一、主讲人：

关玲主任：腰骶部解剖要点回顾4月16日9：00-10:00

苗振老师：腰骶痛解剖基础、功能诊断与运动康复4月16日10:00以后

二、培训时间：

年4月16日-17日上午9：00-12:00下午14:00-17:00

三、培训对象：

康复科、疼痛科、理疗科、针灸科医生、徒手治疗人员、运动教练、私人教练等

四、培训内容

4月16日：1、腰骶部解剖基础；2、腹压的重建；3、运动模式紊乱重建；4、腰骶功能评估及康复；5、常见腰痛的鉴别诊断及运动康复；6、骨盆、腰椎部运动节律评估及重建；

4月17日：1、腰椎间盘突出的拉伸方案及注意事项；2、躯干屈曲、伸展、侧屈、回旋功能受限的精细评估；3、腰椎间盘突出患者如何设计运动方案（如何解决坐久了、站久了、开车开久了、刷牙洗脸时的腰痛）

五、培训费与缴费方式：

1、学费元，年4月10号前报名可优惠至元（新学员限50人），依据交费顺序安排会场座位。

2、请







































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