健康面对面享受生活追求健康本期访_独一味功能

健康面对面享受生活追求健康本期访

《健康面对面》是邓州医院精心打造的集健康资讯、养身之道、饮食健康为一体的健康资讯类节目。

本期访谈人物：王达建主任医师

邓州市医学会，疼痛、康复分会主任委员，从事临床麻醉和疼痛诊疗40余年，曾多次赴省内外进修学习，参加国际、国内研讨会、提高班，全面系统的掌握了疼痛疾病的诊疗技术。从事疼痛工作以来，近20年共治疗颈、肩、腰、腿痛病患者16万人次，均获良好的治疗效果。主持完成科研项目18项，其中获国家专利2项、获省部级科技进步奖2项、获地市级科技进步奖8项、获县市级科技进步奖6项。阐写学术论文56篇，均刊登在省以上医学期刊杂志。由于业绩突出，年南阳市人民政府授于“学术、枝术带头人”，年、年邓州市市委、人民政府分别授于第六届、第七届“专业技术拔尖人才”称号，年南阳市市委、人民政府授于第五届“专业技术拔尖人才”称号，年被破格普升为主任医师。现己退休，医院聘为疼痛科专家，在南区门诊从事疼痛诊疗工作。

本期内容

主持人：王医师。请你来为我们介绍一下什么是颈椎病？

王医师：颈椎病，是由于颈部急性损伤、慢性劳损或不良的工作姿势、睡眠姿势、看电视姿势，引起颈椎退变，骨质增生，甚至颈椎间盘突出。压迫相邻的血管、神经、脊髓、韧带及软组织，出现头、颈、肩、臂、手、胸、背部疼痛，肢体感觉及运动障碍。由于颈椎病的病理改变的部位不同，程度不同，被累及的组织也不同，因此产生的临床症状也不相同，根据临床症状和体征将颈椎病分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病、食管型颈椎病、混合型颈椎病及其它类型颈椎病等8种。

主持人：那么颈椎病有哪些类型呢？

王医师：劲椎病主要分八个类型

1.颈型颈椎病

主要表现为发病突然，颈部酸、麻、胀、困、痛，颈项酸胀疼痛，僵硬，颈部前屈、后伸、旋转、侧偏均感困难。部分患者疼痛伴有上肢麻木，但无肌力下降及行走障碍，这种疼痛麻木一般不超过肩。此型颈椎病在临床上极为常见，有自然缓解和反复发作的倾向，多与长期低头的职业或颈部不良习惯姿势有关。

2.神经根型颈椎病

主要表现为：颈肩部酸、麻、胀、困、痛，并向上臂、前臂、手及指部放射，咳嗽，打喷嚏，上肢伸展，颈部过伸、过屈均诱发加剧。昼轻夜重，持物易脱落。检查颈部僵硬，有压痛，上肢肌力减弱，反射、肌力、感觉改变与受累神经相一致。

3.椎动脉型颈椎病

主要表现为颈部不适，伴头痛、眩晕，视力模糊，失眠健忘，烦燥不安，多汗。部分患者出现恶心、呕吐、面色苍白、心悸、胸闷等症状。X线片显示，颈椎生理屈度变直或反向，椎体前后缘骨质增生，钩突变尖，椎间孔变小，椎节不稳或椎骨畸形，部分患者侧齿间隙不等，环枢关节间隙不对称。

4.交感神经型颈椎病

主要表现为颈部不适，伴头痛、头晕，眼球后痛、眼干涩，视物糢糊、视野冒金星,胸闷,气短，心律不齐，心动过速或过缓，血压升高或降低，嗳气、流泪或鼻塞。肢体遇冷有奇痒，继而红肿或疼痛。

5.脊髓型颈椎病

主要表现为颈部不适，手足无力，下肢发紧、发沉，抬步沉重，行走不稳或不能快步行走，脚下有踩棉花的感觉；手握力较差，手指不能做精细动作。肢体麻木，身体有束带感或捆绑感，站立不稳，黑夜或闭目行走时左

右摇摆。在后期出现排便、排尿功能障碍，起初以尿急，尿频及便秘为多见，渐而引起尿潴留或大小便失禁。

6.食管型颈椎病

主要表现为颈肩部不适，吞咽困难(进展缓慢)，环状软骨水平不适，胸骨后有刺痛或烧灼感。X线平片显示，颈椎椎体前沿有较大的骨赘形成，食管吞钡，可见骨刺压迫食管引起狭窄。

7.混合型颈椎病

具有两种或两种以上类型颈椎病的症状和体征

8.其他型颈椎病

根据损伤、压迫的部位和临床表现，除前几型颈椎病外，还可见以下几个特殊类型的颈椎病。①颈膈综合征，②颈喉返综合征，③颈心综合征，④颈胃综合征，⑤颈肠综合征。

主持人：通过王医师的讲解，我们了解了颈椎病的类型，那么我们该如何来治疗颈椎病？

王医师：由于颈椎病的类型不同、临床表现也不相同，其治疗方法也不尽相同。

1.药物治疗

口服中西药、西药选择:洛索洛芬，美索巴膜，氯唑沙宗，甲钴胺，血管舒缓素，培他啶，西比灵，阿米替林。

中药选择:大活络、附桂骨痛，川芎清脑颗粒，滕黄腱骨，舒筋活血、草乌甲素，独一味。

2.神经阻滞疗法

神经阻滞可解除椎旁肌痉挛，活血止痛，改善循环，分离粘连，营养神经，调节平衡。消除局部的无菌性炎症，对神经、血管、肌肉、韧带的压迫，阻断疼痛传导而达到治疗的目的。各型颈椎病均可选用。常用方法有:颈部椎旁阻滞，颈部硬膜外阻滞，星状神经节阻湍，椎间孔阻滞，棘上注射，棘间注射，颈丛阻滞，臂丛阻滞。

3.颈椎牵引

颈椎牵引可解除椎旁肌痉挛，减小颈间盘的压力，增宽椎间隙，扩大椎间孔，消除神经根的压迫，促进椎间关节复位，伸张扭曲的椎动脉。减少对颈部血管、神经、肌肉、韧带的刺激和压迫。除脊髄型颈椎病外,均宜选用，但在牵引时一定要根据X线片检查结果，选择正确的牵引姿势。

4.运动疗法

进行颈部运动，可舒通经络，促进循环，增强肌力，滑利关节，减少增生，缓解症状，消除疼痛，合理的颈部功能锻炼，可促进颈部血液循环，增强颈部肌肉的支持和保护能力，解除肌肉痉挛和对神经、血管、肌肉、韧带的压迫。但椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病不宜进行运动疗法。

5.纠正不良的工作、学习、睡眠、看电视姿势

纠正不良的工作、学习、睡眠、看电视姿势(病因治疗)，可消除脊髓、血管、神经、肌肉、韧带的压迫，而达到治疗和预防的效果。

6.手术或微创介入治疗

对病情较重，经长时间保守治疗无效的，脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病可选择手术治疗。对于有手术禁忌症的患者，或不愿意接受手术治疗的患者，或手术治疗失败的患者，可选择微创介入治疗。解除脊髓、椎动脉、神经根的压迫，消除其临床症状而获得良好的治疗效果。该治疗方法，定位准确、创伤小、痛苦少，费用低、效果好、并发症少。常用介入治疗方法有:胶原酶介入治疗，三氧介入治疗，射频介入治疗，等离子介入治疗，椎间孔镜介入治疗。

7.颈椎病的康复煅练

颈椎康复煅练，具有疏通经络，改善循环，增强肌力，滑利关节，减少增生，消除疼痛，缓解症状，促进恢复的力能。是防治颈椎痛的一种比较理想的方法。煅练时，因人而异，循序渐进，持之以恒，不可超量。经常进行颈部功能煅练,可预防和治疗各种类型颈椎病。

主持人：我们在平时生活中应该怎样来预防颈椎病？

王医师：长期从事教育、财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期使用电脑或低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。

1.正确的坐姿

办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰，以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。

2.不低头、不躺着或蜷缩着玩手机、不随意乱坐(一手托下巴或东倒西歪)

3.勤活动颈部

应在工作1-2小时，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。

4.抬头眺望远方

当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案1-2小时后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。

5.颈椎保暖

防风寒、潮湿，特别是要避免空调直接对着颈椎吹。对于穿吊带衫的女性在进入空调屋里最好能有一条披肩。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。

通过王医师对劲椎病的讲解，希望观看的朋友们能够更好的认识颈椎病，也能更好的预防颈椎病，使我们远期的生活质量进一步的提高。感谢王医师参与我们今天的节目，感谢大家的参阅。

（来源：邓州电视台）