敦煌石窟勾道兴本《搜神记》记载有一则故事：春秋战国时期的楚惠王与群臣共餐，腌菜中有一条水蛭，本想挑出弃之，但怕厨官因此而受罚，便用酸菜裹而吞食。惠王原因寒邪而引起的冷病，由于食水蛭而呕吐，病却好了。

南北朝医家陶弘景也记载了这一故事：“楚王食寒菜(即酸菜)，见蛭吞之，果能去绪积，虽有阴佑，亦是物理兼然。”《贾谊新传》也有类似记载。东汉王充《论衡》解释：蛭乃食血之虫，楚王殆有积血之病，故食蛭而病愈。

在中国，水蛭入药始载于《神农本草经》，谓水蛭"主逐恶血、瘀血、月闭、破血癜积聚、无子、利水道"，短短18个字，寥寥数倍，简要概括了水蛭的主要功效和临床应用范围，为后世医家应用水蛭，提供了指导。

「一味水蛭破血除瘀」

俗名蚂蟥，它生活在稻田、沟渠、浅水污秽坑塘等处，嗜吸人畜血液，行动非常敏捷。每到春暖即行动活跃，6～10月均为其产卵期，到冬季往往蛰伏在近岸湿泥中，不食不动，生存能力强。水蛭入药治病，在中国内外已有悠久的历史。今天，水蛭在我国已被列入全国公认的35味活血化瘀中药之一。

水

蛭

水蛭作为药物，功力超群。水蛭味咸，色黑，气味难闻，但是偏偏性平。它最善入血分，而且由于生前嗜好噬血，因此破血能力极强。另外由于它气味腐烂，与瘀血死血的味道相近，同气相求，所以只破瘀血而不伤新血。因此它活血化瘀的功效，不是因为药性有多猛烈，完全是它的生理特性决定的。

在临床上，水蛭常被用来治疗不孕不育症。《本经》里说，“妇人无子，多因冲任脉被瘀血壅阻，只要瘀血去了，自然就能有子。”而水蛭最大的特性，就是“破冲任中之瘀”。

张锡纯先生在《医学衷中参西录》里就详细记载了水蛭的药性，他说：“凡食血之物，皆能破血。然他食血之物，皆以嘴食血，而水蛭以其身与他物紧贴，即能吮取他物之血，故其破瘀血之力独优也。”

据对历代本草著作及有关医籍中对水蛭的教述的考证，水蛭内服可以破血逐瘀治疗月经不下，经水不利，血癜积聚，无子，折伤疼痛等；同时还能通利水道，于妊娠之身还可堕胎；作为蜞针外用，活水蛭可以吮吸肿毒、恶血，以治疗瘤肿，局部瘀血。水蛭中医临床，主要是让病人口服单味水蛭或含水蛭的复方。水蛭药性平和，祛瘀之力甚宏，而几无伤正之弊。

小编带大家看一个真实水蛭治疗案例：苏某，男，57岁，右颧部血管瘤如鸡子黄大，予以水蛭胶囊粒，每日2次，每次4粒饭后汤药冲服20余日，病灶全无，身体壮健。[中国中医药现代远程教育，，6（3）：]

「破血通经，逐瘀消癥」

▋别称：蛭蝚、至掌、虮、蚑。

▋地理分布：全国大部分地区均有出产，多属野生。

▋采收加工：夏秋季捕捉。捕捉后洗净，用沸水烫死，切段晒干或低温干燥，生用，或用滑石粉烫后用。

水蛭：取原药材，洗净，闷软，切段，干燥。

制水蛭：取滑石粉或净沙子置锅内，用文火加热，加入净水蛭，拌炒至微鼓，取出，筛去滑石粉或沙子，放凉。

米制水蛭：取净水蛭和米，倒入烧热的锅中，用文火加热，炒至米呈黄色时，取出，筛去米，晾凉。每kg水蛭，用米50kg。油制水蛭：取净水蛭置锅内，用猪油炸至焦黄色，取出，沥去油，干燥。▋性味归经咸、苦，平；归肝经。▋功效破血通经，逐瘀消癥。▋主治“血瘀经闭，癥瘕积聚：本品咸苦入血，破血逐瘀力强。跌打损伤，心腹疼痛：本品具有破血逐瘀之功。西医诊为肝癌、肝硬化、消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢肿块、子宫肌瘤、闭经、软组织损伤、冠心病心绞痛等属瘀血阻滞证者。”▋相关配伍治血滞经闭，癥瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤（《伤寒论》）。若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化癥回生丹（《温病条辨》）。治跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹（《普方》）。治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散（《济生方》）。

现代中药水蛭制剂---脉血康胶囊/肠溶片，具有破血逐瘀，通脉止痛之功效，具有抗凝血、降低血小板聚集和粘附、降低血液粘度、提高纤溶活力、调血脂、延缓动脉粥样硬化等药理作用。

经过多年临床观察，主要应用于血瘀类疾病，现代主要用于心脑血管疾病的预防和治疗，对于脑动脉粥样硬化的防治具有明显疗效，且安全性良好，得到了广大医生和患者认可。

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