我是中医人，柳普照。这篇文章来讲一讲顽固耳鸣，耳鸣久治不愈该怎么办呢？实际上，两百多年前，有一位名医已经告诉了我们答案。

在揭晓答案之前，我先来讲一则医案故事。

李某，男，当时是44岁。一次感冒之后，出现耳鸣的情况，左侧耳鸣声如蝉。感冒治愈之后，蝉鸣照旧，而且越来越严重，有断续发展成为持续。而且听力有明显下降。

曾用过六味地黄丸、补中益气丸、汤剂、维生素及谷维素，结果如何？无用！看其舌脉，舌质黯红，舌边有淤点，苔薄脉弦涩。

他为什么会耳鸣呢？中医辨证为淤血气滞，阻遏耳窍。

中医上讲“脉道不通，气不往来”，说明血不行则气不行，血瘀导致气滞。耳鸣久治不愈，淤血阻络，滞停清窍，气运失司、清阳不升、浊阴不降，导致耳窍不通，最后出现耳鸣。

对于此类耳鸣来说，应当活血祛瘀、行气通窍。写一方，但见——

赤芍、熟地、川芎、莪术、党参、桃仁、红花、牛膝、丹参、老葱、红枣

这张方子实际出自王清任的《医林改错》，是活血通窍汤的化裁。方中赤芍、川芎、桃仁、红花都是活血行气化瘀的；老葱通窍；重用丹参，活血化瘀宣通行气；莪术化瘀调气通窍；牛膝引血下行；党参、黄芪、熟地意在病久气血亏虚。

像这个患者一样，耳鸣就治不愈的人，可以考虑活血通窍这个方法，这也是来自两百多年前的智慧。