为答谢广大患者长期以来一如既往的对我院医疗工作的肯定、信任、理解和支持，医院外系学科建设管理组织于年7月5日8:00-12:00在医院外科、肛肠科、麻醉疼痛科和妇科门诊，分别开展“膝关节病，肛周常见疾病，肩周炎，宫颈癌”等疾病的免费义诊活动，届时欢迎广大群众和患者前来咨询就诊。

挂号费，诊查费，外科、肛肠科、麻醉疼痛科、妇科常规诊检费用。

咨询就诊时请携带有关疾病的既往检查资料；如已有我院门诊病历（或门诊ID号）者请自带门诊病历就诊。

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肩周炎的病因

1.肩部原因

（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；

（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；

（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；

（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

肩周炎的症状

1.肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2.肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷

患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎的治疗

目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

自我锻炼的步骤及方法为：

1、弯腰晃肩法

弯腰伸臂，做肩关节环转运动，动作由小到大，由慢到快。

2、爬墙运动:

面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复数次。

3、体后拉手:

4、外旋锻炼：

5、双肩内收外展运动：

6、甩手锻炼：

患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大，反复进行。

7、扶持牵拉锻炼

扶持牵拉2:患者双手扶持固定物体（如床沿、桌边）做下蹲，用体重牵拉患肢向上举直。

肩周炎的保健

1.护理

误区一：多数人选择自己贴药膏、用跌打酒，或者随意服用止痛药。止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会引发慢性肩痛。

误区二：许多患者只要疼痛稍有缓解，就会立即停止物理康复治疗或者药物治疗。病灶处的炎症或损伤可能只恢复了部分，很容易在短期内反复发作。

误区三：专业的按摩的确能起到一定的缓解作用，但并不能除根。不恰当的手法只会弄巧成拙，容易加重病情，甚至造成损伤。

2.饮食

（1）忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。医学专家发现，患有肩关节周围炎的病人，如果每天吃大量的高脂肪类食物，将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍，关节炎的症状明显加重。

（2）忌吃用铁锅烧的饭菜。关节中过多的铁，导致铁蛋白饱和，它和游离的铁能促进关节的发作。因此，患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。

（3）忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸，这些尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节炎的病情加重。因此，患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。

（4）忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。

肩周炎的预防

1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了很多，所以，肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。

2、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

1、宫颈癌的病因是什么？

目前已明确高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。性接触为HPV最主要的感染途径。据调查，在有性生活，尤其是年轻女性中HPV感染率是很高的，但是大部分HPV感染的患者可以自然消退，一般自然被清除的时间大概7个月到12个月左右，只有极少数的高危型HPV持续存在才会导致宫颈癌或癌前病变。

2、与子宫颈癌有关的其他高危因素是什么？

（1）性行为异常：性生活年龄过早，多个性伴侣，发生子宫颈癌的危险性越高。（2）初潮过早与多孕多产。（3）卫生习惯不良，不洁性生活等。（4）生殖道感染：如单纯疱疹病毒感染，HIV病毒感染、支原体、衣原体感染。（5）吸烟、吸毒、营养不良。（6）长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变未进行治疗及随访。

3、宫颈癌的症状有哪些？

通常早期子宫颈癌或癌前病变没有症状

（1）宫颈癌最初的症状可以出现不规则阴道出血，及接触性出血；性生活过程中出血或疼痛。（2）晚期症状主要有：阴道排出难闻的分泌物。可以出现骨盆痛、背痛、小便出血或疼痛，进一步发展癌症累及淋巴系统全身，可以出现下肢水肿，疲倦和消瘦。

4、哪些检查方法可以早期发现宫颈病变？

预防宫颈癌主要依靠普查。主要检测手段有宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查（即宫颈刷片）；高危型HPVDNA检测。

5、宫颈癌筛查应该在生理期的哪几天？要注意什么？

宫颈癌筛查时间应选择在月经来潮后10—18天为最佳检查时间；检查前48小时内不要做阴道冲洗，不要用避孕药膏等阴道内用药物；检查前48小时内不要进行性生活，以免影响检查的重要性。

6、如何进行宫颈癌筛查？

对于已婚或有性生活女性，应每年筛查1次，连续2次细胞学筛查均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至2年，若连续2次HPV和细胞学筛查均为正常者，可延长筛查间隔时间至3—5年。免疫功能低下者筛查间隔时间应缩短，最好每年筛查一次。

7、什么是宫颈CIN?

CIN是宫颈上皮内瘤病变的英文缩写，是与子宫颈侵润癌密切相关的一组癌前病变。分别为：CINI、CINII、CINIII。从宫颈癌前病变发展成宫颈癌大约需要几年的时间，而且具有可逆性。如果治疗的及时、彻底，病变就会消失，身体恢复健康。

8、出院后应注意什么？

（1）注意休息，3—6个月内避免重体力劳动，未经医生允许，避免从事增加盆腔充血的活动，如跳舞、久站等。

（2）保持外引及阴道清洁卫生，术后3个月内禁止性生活及盆浴，勤换内裤及卫生护垫。

（3）按时复查，一般为术后一个月。

（4）术后7—10天为阴道残端伤口脱痂期，部分病人阴道会有少量分泌物流出，如果有大量分泌物或鲜血流出，应及时就诊。

（5）定期随访，出院后1个月行首次随访，以后每2—3个月复查一次，次年每3—6个月复查一次。出院后3—5年，每半年复查一次。第六年开始，每年复查一次。如出现症状应及时随访。

（6）如术后继续放疗、化疗者，应在医生的指导下进行治疗、随访。

完