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阿司匹林是预防心脑血管疾病的重要药物，它与他汀类药物一起被称为预防心脑血管疾病的两大基石。现在很多朋友都在通过长期服用阿司匹林来预防心脑血管疾病，很多朋友都有疑问，阿司匹林到底是早上吃好，还是晚上吃好？空腹吃好，还是餐后吃好？怎样效果会更好，今天我们就来聊一聊这个方面的问题。早上吃和晚上吃阿司匹林有何区别？阿司匹林的主要作用是抑制血小板的功能，减少血小板聚集，此外，还具有保护血管内膜、稳定斑块、预防血管重构的作用。正是由于这些作用，阿司匹林才成为了心脑血管二级预防的“神药”。现在，很多朋友都在纠结，阿司匹林到底是早上吃，还是晚上吃效果会更好呢？不同的医生建议不同，各有各的理由。建议早上吃的医生的理由是：心脑血管疾病在清晨发病率最高，血小板功能在这个时间段最活跃。所以建议早上吃。建议晚上吃的医生的理由是：阿司匹林要在服药3-4个小时后才起效，早上服用来不及抑制血小板功能，所以要晚上吃。到底哪种说法是正确的呢？数据表明，无论是早上吃还是晚上吃，其对心脑血管疾病的预防效果并没有太多的区别。其主要原因在于：阿司匹林对血小板的抑制功能是不可逆的。也就是说，血小板一旦被阿司匹林所抑制，它的功能就不会恢复了。虽然人体每天还会新产生0~5%的血小板，有功能的血小板需要达到20%以上才会产生聚集的作用。因此只要规律的每日服用一次阿司匹林，就可以达到预防心脑血管疾病的目的，无论是早上吃还是晚上吃，区别并不大。平时张医生还是建议需要用药的朋友早上吃阿司匹林，理由只有一个，早上服用不容易遗忘，可以达到规律用药的目的。很多朋友看到这里有会有个疑问，如果阿司匹林忘记服用了，第二天用不用补吃呢？阿司匹林漏服一次，用不用补服？很多朋友都有漏服药物的经历，如果忘记一次服用阿司匹林，在第2天用不用补充服用双倍剂量呢？张医生的意见是，如果是您在早上服用阿司匹林，在2小时以内发现了忘记服用，可以补服。但是如果超过2小时才忘记服药，那么就不要补服或在第二天加倍服用了。继续规律服用原来的剂量就可以。原因是阿司匹林的起效区间是在75~50毫克之间，增加服用的剂量，并不能增加疗效，反而会增加副作用的发生几率。我们国内目前应用的阿司匹林的剂量都是00毫克，服用双倍剂量并没达到双倍抑制血小板的效果，反而增加了发生副作用的风险，所以第2天补服是完全没有意义的。阿司匹林到底是饭前吃好，还是饭后吃好朋友们都知道，长期服用阿司匹林，有一个非常重要的副作用，是对胃部功能的影响，部分人群服药后会出现胃痛，长期服用还可能引发胃出血。为了减少阿司匹林对胃黏膜的刺激，所以很多朋友都会在饭后服用阿司匹林。这在以往是可以的，但现在我们服用的阿司匹林大多数都是肠溶片，肠溶片在胃内并不会分解，需要在肠道内才能分解。这就需要空腹服用，如果是吃完饭后服用，会增加阿司匹林在胃内停留的时间，引发阿司匹林开始分解，这样就会对胃肠道黏膜产生刺激，从而出现胃部症状。是不是服用阿司匹林肠溶片，就可以完全避免药物对胃部的刺激呢。事实并不是这样，肠溶片只是避免了阿司匹林对胃黏膜的直接刺激，但是阿司匹林入血后，也会通过胃肠的分泌功能，再次对胃部产生作用。阿司匹林肠溶片即使可以减少对胃的刺激，但并不能完全避免药物对胃部的损害。大家都知道，阿司匹林可以预防血栓，这对所有血栓都有效吗？我们接着往下聊。阿司匹林对所有的血栓都有效吗？阿司匹林主要应用于动脉血栓的预防，对于静脉血栓的预防效果并不理想。这是因为动脉血栓形成的原因主要是由于血小板聚集引起的，而静脉血栓形成的原因是因为血液中的纤维蛋白起作用导致的。所以，在动脉血栓的预防和治疗上，医生们会建议应用阿司匹林，而对静脉血栓的预防和治疗，很少应用阿司匹林，一般建议应用抗凝药物，比如华法林。由于阿司匹林有出血，胃肠道刺激和肝肾功能影响等副作用，很多朋友会比较担心，随着医疗的进步，很多新型的抗血小板药物也应运而生，其中硫酸氢氯吡格雷最受


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